1.2 智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵及優(yōu)勢
1.2.1 智慧養(yǎng)老的內(nèi)涵
智慧養(yǎng)老，即充分利用信息化、智能化技術(shù)，如物聯(lián)網(wǎng)、云計算和移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)，實現(xiàn)全方位、線上線下、綜合性、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)。通過智慧養(yǎng)老這個平臺，能夠提供全方位、多角度、綜合性、去碎片化或孤島式的老年人醫(yī)養(yǎng)服務(wù)體系，具有智能化、及時快速的應(yīng)急救助服務(wù)。
1.2.1 智慧養(yǎng)老的優(yōu)勢

1. 社會化養(yǎng)老服務(wù)體系完整化

居家養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)共同構(gòu)成了我國社會化的養(yǎng)老服務(wù)體系。但是三者缺少信息溝通，各方主體難以有效合作，智慧養(yǎng)老體系的建設(shè)打破了各主體之間的壁壘，建立以居家為基礎(chǔ)，社區(qū)為依托，機構(gòu)為補充，醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所樂，實現(xiàn)健康老齡化和積極老齡化。

1. 集成現(xiàn)代信息技術(shù)實現(xiàn)智慧養(yǎng)老

融合物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等技術(shù)，利用互聯(lián)網(wǎng)的信息收集、信息存儲、信息傳播功能，收集老人一系列的數(shù)據(jù)和詳細(xì)服務(wù)需求。借助各種傳感器和智能產(chǎn)品，實時采集各種數(shù)據(jù)上傳到數(shù)據(jù)庫，可長期監(jiān)測老年人生命特征，實現(xiàn)健康監(jiān)測、醫(yī)護決策、風(fēng)險預(yù)警、緊急呼救等。

1. 提供個性的服務(wù)項目，給老人選擇的空間，貫徹以人為本的發(fā)展理念

傳統(tǒng)養(yǎng)老只是 “養(yǎng)”，而智慧養(yǎng)老則將養(yǎng)老、助老、用老融為一體，使老人從被動地接受人工服務(wù)變?yōu)橹鲃拥剡x擇多樣、個性的服務(wù)項目。通過智能設(shè)備實現(xiàn)對老年人包括行動路線、健康指標(biāo)、消費行為等情況的監(jiān)測，實現(xiàn)對老年人安全保障、身體狀況、興趣偏好等的具體了解，從而探知老人需求，為老人提供個性化服務(wù)。

1. 結(jié)合當(dāng)前疫情為獨居老人提供特色服務(wù)

上海疫情讓我們了解到還有很多獨居老人在互聯(lián)網(wǎng)時代面臨著許多困境，為此我們可以為獨居老人提供力所能及的特色服務(wù)，比如收集獨居老人的信息與社區(qū)溝通協(xié)調(diào)，安排志愿者上門采集核酸，為獨居老人的生活提供便利；統(tǒng)計管轄范圍內(nèi)的慢性病人的常用藥特殊藥；將老人、社區(qū)與醫(yī)院信息三者相互溝通，給需要定期送醫(yī)的病人開放綠色通道等等。
 
2 縣城老年人群養(yǎng)老服務(wù)需求現(xiàn)狀
2.1　經(jīng)濟需求分析
縣城老人的退休金水平較低，在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)約58%的老人沒有退休金，而他們的日常生活也需要支出，如圖1所示，70.83%的老人每個月所需花費為1500~2500，這對沒有退休金的老人來說支付這筆費用較為困難，因此在經(jīng)濟上，需要外界提供支持。
  
2.2　精神慰藉需求分析
調(diào)查結(jié)果顯示，老人們對聊天解悶的需求最高占37.5%，可見老人對有人陪伴的需求較高，更想有個人陪在身邊聊聊天。其次是對于娛樂文化活動的需求，均占比25%，在和機構(gòu)養(yǎng)老的老人溝通中發(fā)現(xiàn)，他們更希望通過娛樂文化活動來充實自己的老年生活，老有所樂，老有所學(xué)。心理疏導(dǎo)占比23.7%，在溝通中我們了解到他們?nèi)�機構(gòu)的一個主要原因就是可以同其他老人溝通，排解自己的煩惱。
2.3　醫(yī)療護理需求分析
老人們的健康狀況不容樂觀，需要“定期體檢”的老人有很大一部分，但在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，僅有少數(shù)人按時體檢，為什么老人們有這方面的需求，卻不能夠得到滿足？據(jù)圖3分析，一是經(jīng)濟狀況不允許，老人們的收入低，很多老人剛好夠解決溫飽，二是在醫(yī)療狀況不允許，小縣城的醫(yī)療條件有限，不能夠做全方位的醫(yī)療檢查；許多老人子女不在身邊，當(dāng)遇到一些當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無法解決的疾病時，就需要前往更高級醫(yī)院治療，這個時候就需要一個人陪同看病或者醫(yī)生上門診療，有配偶的老人還好點，對于沒有配偶的老人來說可能就因為沒人陪同看病，一拖再拖，耽誤了最佳治療時期。
 
 
3 智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機遇及面臨的困境
3.1　智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的機遇
3.1.1 政策支持
2012年，全國老齡辦首先提出“智能化養(yǎng)老”的理念，鼓勵支持開展智慧養(yǎng)老的實踐探索。2015年，國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，明確提出要“促進智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。2017年2月，工業(yè)和信息化部、民政部、國家衛(wèi)生健康委員會印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2017-2020年）》，計劃在5年內(nèi)建設(shè)500個智慧健康養(yǎng)老示范社區(qū)，意味著智慧養(yǎng)老駛?cè)氚l(fā)展快車道。2021年十月印發(fā)《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動計劃（2021-2025年）》​提出了六大重要任務(wù)，為新時代智慧養(yǎng)老發(fā)展明確了正確方向。
3.1.2 技術(shù)支持
智慧養(yǎng)老系統(tǒng)運用了各種先進的信息技術(shù)（物聯(lián)網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能呼叫、云技術(shù)、GPS定位技術(shù)等），創(chuàng)建了“系統(tǒng)+服務(wù)+老人+終端”的智慧養(yǎng)老服務(wù)模式。通過智慧養(yǎng)老系統(tǒng)云平臺的智能化服務(wù)融入到機構(gòu)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、社區(qū)日間照料等多種養(yǎng)老形式，通過跨終端的數(shù)據(jù)互聯(lián)及同步，連通各部門及角色，形成一個完整的智慧管理閉環(huán)，實現(xiàn)老人與子女、服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)護人員的信息交互，對老人的身體狀態(tài)，安全情況和日�；顒舆M行有效監(jiān)控，及時滿足老人在生活、健康、安全、娛樂等各方面的需求。
3.2　智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的困境
3.2.1 各類社會主體的參與度有待提高
目前在智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的推廣方面，各方資源尚未得到有效整合。在實踐過程中發(fā)現(xiàn)，智慧養(yǎng)老平臺服務(wù)范圍過小、示范試點較為分散，難以形成產(chǎn)業(yè)規(guī)模。另外，宣傳推廣力度有待加強，因此加深了社會各方面對智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的不了解、參與度低等問題。
3.2.2 缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系
由于智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資較大，而且收益周期較長，目前產(chǎn)業(yè)投資主體極其有限，也會制約智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)環(huán)境的構(gòu)建。智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，包括各類信息平臺統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)接口，以及各類信息產(chǎn)品、硬件產(chǎn)品統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計。
3.2.3 缺乏復(fù)合型人才
智慧養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)領(lǐng)域的專業(yè)人員比較缺乏，同時也缺少能夠護理高齡老人的服務(wù)人員。對這類人才的要求是綜合性很強的，在了解老人所需所求的同時，還要具備能利用智能化產(chǎn)品、研發(fā)智能化產(chǎn)品以供老人使用的科研能力，而現(xiàn)如今新興科技型人才大多并未注意到這一產(chǎn)業(yè)，或者說并不了解智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的人才需求。
 
4 鎮(zhèn)巴縣對智慧養(yǎng)老體系建設(shè)的發(fā)展對策
4.1　加快建設(shè)社區(qū)智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施
根據(jù)國務(wù)院辦公廳印發(fā)“十四五”城鄉(xiāng)社區(qū)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的通知，發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)已被列入優(yōu)先事項。要加快推動政務(wù)服務(wù)平臺、社區(qū)感知設(shè)施、家庭終端和城鄉(xiāng)安全風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)及互聯(lián)互通，發(fā)展實時監(jiān)測、智能預(yù)警、應(yīng)急救援救護和智慧養(yǎng)老等社區(qū)惠民服務(wù)應(yīng)用。必須強化問題導(dǎo)向，補齊社區(qū)應(yīng)急管理、風(fēng)險防控、醫(yī)療衛(wèi)生、社會心理服務(wù)等方面短板弱項。必須深化改革創(chuàng)新，充分運用數(shù)字技術(shù)為社區(qū)賦能減負(fù)，提升服務(wù)品質(zhì)和效能。實施“互聯(lián)網(wǎng)+基層治理”行動，充分依托已有設(shè)施，鼓勵多方參與建設(shè)開發(fā)智慧社區(qū)信息系統(tǒng)和簡便應(yīng)用軟件，增加政務(wù)服務(wù)事項網(wǎng)上受理、辦理數(shù)量和種類。同時應(yīng)充分考慮老年人、殘疾人習(xí)慣和特點，推動互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用適老化及無障礙改造。推動政務(wù)服務(wù)平臺、社區(qū)感知設(shè)施、家庭終端和城鄉(xiāng)安全風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)及互聯(lián)互通，發(fā)展實時監(jiān)測、智能預(yù)警、應(yīng)急救援救護和智慧養(yǎng)老等社區(qū)惠民服務(wù)應(yīng)用。以此推動社區(qū)智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)。
4.2　完善鼓勵政策，促進智慧養(yǎng)老快速發(fā)展
政府應(yīng)積極鼓勵智慧養(yǎng)老模式的發(fā)展，依托國家優(yōu)惠鼓勵政策進行推廣，比如，通過政府設(shè)置的專項資金，引進高層次人才進行平臺運營維護，幫助社區(qū)和企業(yè)降低運營成本；其次對市場門檻的標(biāo)準(zhǔn)度要降低，激發(fā)智慧養(yǎng)老的發(fā)展活力，鼓勵更多人通過創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方式來融入智慧養(yǎng)老服務(wù)的行業(yè)中，在實現(xiàn)國家的“老有所養(yǎng)”目標(biāo)基礎(chǔ)上，提升更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)化模式；注意在形成智慧養(yǎng)老的過程中應(yīng)以“政府為引導(dǎo)，社區(qū)為主導(dǎo)，社會為輔導(dǎo)”的形式參與到養(yǎng)老服務(wù)中來，助推養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，緩解社會的養(yǎng)老問題。
4.3　加強專業(yè)養(yǎng)老從業(yè)人才隊伍建設(shè)
加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)，是實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略、推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的必然要求。強化政府在推進養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)中的主導(dǎo)作用，更好發(fā)揮市場配置養(yǎng)老服務(wù)人才資源的重要作用，吸引各類專業(yè)人才投身養(yǎng)老服務(wù)。圍繞推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，持續(xù)深化養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍專業(yè)化建設(shè)，切實提升養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍的能力素質(zhì)和技能水平。創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)模式，健全養(yǎng)老服務(wù)人才流動、監(jiān)督、激勵機制；進一步降低養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)準(zhǔn)入門檻，拓寬參與渠道，引導(dǎo)物業(yè)、家政、醫(yī)療等行業(yè)從業(yè)人員參與養(yǎng)老服務(wù)，加快建設(shè)專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍，努力推動養(yǎng)老服務(wù)人員規(guī)模與養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展水平相適應(yīng)。以此來建設(shè)一支服務(wù)于智慧養(yǎng)老體系的專業(yè)人才隊伍。
4.4　完善供需結(jié)構(gòu)，促進養(yǎng)老服務(wù)多元化
聚焦產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和居民消費升級需要，擴大服務(wù)業(yè)有效供給，提高服務(wù)效率和服務(wù)品質(zhì)。將養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源有效結(jié)合，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，包括基本的日常照料、老年人的診斷檢查、醫(yī)療護理、康復(fù)療養(yǎng)和健康照護等服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)、護、養(yǎng)三者策略性協(xié)同，共同營造一個積極的養(yǎng)老環(huán)境。以鎮(zhèn)巴縣為例，中醫(yī)院康養(yǎng)中心通過創(chuàng)建新型的養(yǎng)老服務(wù)團隊，建立老年人醫(yī)養(yǎng)照護中心，探索建立新型的“醫(yī)與養(yǎng)一體化”模式，主要是收養(yǎng)需要長期醫(yī)療照顧以及護理服務(wù)的老人。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合有利于整合優(yōu)化社會資源，努力滿足老年群體服務(wù)需要，實現(xiàn)高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)。
4.5　轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念，提倡養(yǎng)老智能教育
通過走訪調(diào)查所得的數(shù)據(jù)成果分析來看，不難發(fā)現(xiàn)相當(dāng)一部分老人的養(yǎng)老觀念還停留在傳統(tǒng)養(yǎng)老方式，他們都期盼著自己的兒女無時無刻地陪伴在自己的身邊進行悉心照料。但在發(fā)展至此的現(xiàn)代社會，年輕人可自由支配的空閑時間愈來愈少，時間成了一大問題，這就需要我們充分利用大數(shù)據(jù)時代下的智能養(yǎng)老體系，利用智能設(shè)備與人性化的社區(qū)服務(wù)來節(jié)約養(yǎng)老問題上的時間成本。通過智能養(yǎng)老也可以讓老人享受到飛速發(fā)展的科技所帶來的便捷與益處，這就需要我們加強新型智能養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變教育。由當(dāng)?shù)氐拇彐?zhèn)相關(guān)人員進行宣講教育，將智能養(yǎng)老的觀念普及給老人們，以此來減少我國在養(yǎng)老問題上的壓力。
5 總結(jié)與展望
本文基于鎮(zhèn)巴縣的實地調(diào)研，對縣城養(yǎng)老模式進行分析、提出發(fā)展建議，發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)展瓶頸期，要打破現(xiàn)在的養(yǎng)老困境必須重新構(gòu)建養(yǎng)老體系，而“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老體系無疑是當(dāng)下最好的選擇，是尊重時代發(fā)展的需要。雖然目前鎮(zhèn)巴縣中醫(yī)院推出的醫(yī)養(yǎng)照護中心在智慧養(yǎng)老方面取得了不錯的成效，但是“互聯(lián)網(wǎng)+”智慧養(yǎng)老模式的構(gòu)建還需要政府的引導(dǎo)，通過政策性的力量為智慧養(yǎng)老平臺的搭建創(chuàng)造可能性，實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)站、醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)等之間的融合，以尊重老人需要為根本，社會各方力量參與共同合作，才能實現(xiàn)為老年人提供及時、便捷、智能、高質(zhì)量養(yǎng)老服務(wù)需求的目標(biāo)，才能促進縣城養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。 
 
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