【摘 要】黨的二十大報(bào)告指出，深入貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持人民利益至上是當(dāng)代共產(chǎn)黨人的莊嚴(yán)歷史使命。在當(dāng)下，我國(guó)正處于脫貧攻堅(jiān)的鞏固階段和邁向全面建設(shè)社會(huì)主義國(guó)家的新征程的時(shí)刻，為保障人民的身體健康，醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)政策及建設(shè)尤為重要。為此，紅揚(yáng)實(shí)踐隊(duì)隊(duì)員們針對(duì)不同年齡段，不同性別的人群展開了此次問卷的調(diào)查，以此來了解大家對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)及相關(guān)政策的一些看法和建議。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)  民生福祉
一、前  言
國(guó)務(wù)院批《關(guān)于發(fā)展城市社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》，要求把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要環(huán)節(jié)，加大投入，改革機(jī)制。對(duì)于特別困難的人員，可適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。而在農(nóng)村，將建立新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建縣設(shè)鄉(xiāng)村三級(jí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。在城區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生站里，正在輸液的劉大媽說:“到這里輸液比到大醫(yī)院便宜方便。”發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)使百姓小病不出社區(qū)，是緩解百姓看病難，看病貴的切入點(diǎn)。國(guó)家需繼續(xù)加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)一步緩解百姓看病難。
為了讓人民群眾獲得基本的醫(yī)療服務(wù)，國(guó)家要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，抓緊醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國(guó)家不僅將全民醫(yī)療保障作為一項(xiàng)社會(huì)福利，更是作為一項(xiàng)制度確立下來，切實(shí)使人們的健康有了保障。
俗話說“身體是革命的本錢”。只有身體強(qiáng)健了，才能去服務(wù)于社會(huì)，奉獻(xiàn)于社會(huì)。國(guó)家堅(jiān)持“以人為本”的治國(guó)方針，更加重視塑造人民的強(qiáng)健體魄，以更好的實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興。
我國(guó)已形成由職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合3項(xiàng)制度構(gòu)成的全民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，覆蓋13億人。3項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度在不同時(shí)期針對(duì)不同人群相繼建立，在保障群眾基本醫(yī)療、防止因病致貧等方面發(fā)揮了重要作用。然而，這種體制分割、制度分設(shè)、經(jīng)辦分散的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)也帶來了不公平的問題。特別是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合﹐籌資模式﹑繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相近,享受待遇卻有較大差別。同一種病、同一家醫(yī)院治療，參加新農(nóng)合的患者所報(bào)銷金額要比參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的患者低不少。為此，2016年初國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)開始整合。
整合后，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)了"六統(tǒng)一"。統(tǒng)一覆蓋范圍——職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的所有城鄉(xiāng)居民，都納入了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。參保方式的完善，推進(jìn)了應(yīng)保盡保。已實(shí)現(xiàn)制度整合的地區(qū)，參保人數(shù)成倍擴(kuò)大。統(tǒng)一籌資政策——不分城鄉(xiāng)，都采取個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)。統(tǒng)一保障待遇——城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)逐步統(tǒng)一了保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)目錄——城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄不再有差別，種類更齊全。統(tǒng)一定點(diǎn)管理——各地普遍將原新農(nóng)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)范圍，并對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)給予傾斜，實(shí)行較高的報(bào)銷比例。統(tǒng)一基金管理——城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一納入財(cái)政專戶，基金管理更規(guī)范，使用效率提高。半年多來，基金支撐能力和共濟(jì)能力大幅增強(qiáng)。山東省在整合前全省17個(gè)市中有8市新農(nóng)合出現(xiàn)超支，整合后所有地市均沒有出現(xiàn)超支。
二、背  景
西方國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)制度的建立，大多是從起步的。醫(yī)療保險(xiǎn)始于1883年德國(guó)頒布的《勞工疾病保險(xiǎn)法》，其中規(guī)定某些行業(yè)中工資少于限額的工人應(yīng)強(qiáng)制加入醫(yī)療保險(xiǎn)基金會(huì)，基金會(huì)強(qiáng)制性征收工人和雇主應(yīng)繳納的基金。這一法令標(biāo)志著醫(yī)療保險(xiǎn)作為一種強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)制度的產(chǎn)生。特別是 1929～1933年世界性經(jīng)濟(jì)危機(jī)后，醫(yī)療保險(xiǎn)立法進(jìn)入全面發(fā)展時(shí)期，這個(gè)時(shí)期的立法，不僅規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)的對(duì)象、范圍、待遇項(xiàng)目，而且對(duì)與醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)也進(jìn)行了立法規(guī)范。所有發(fā)達(dá)國(guó)家和許多發(fā)展中國(guó)家都建立了醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
在一定時(shí)期，一定歷史階段，醫(yī)療保險(xiǎn)是適應(yīng)時(shí)代要求的，而當(dāng)社會(huì)進(jìn)步與經(jīng)濟(jì)發(fā)展進(jìn)入另一個(gè)更高層次時(shí)，原有的、傳統(tǒng)的醫(yī)療保險(xiǎn)便已不再符合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展要求了，表現(xiàn)出其自身的滯后性，這種滯后性弄不好就可能成為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的阻力。所以，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革說到底就是研究和解決醫(yī)療保險(xiǎn)體系、規(guī)模、結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)形式如何與現(xiàn)代社會(huì)相適應(yīng)的問題。我國(guó)經(jīng)過20多年的改革，已進(jìn)入社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)時(shí)期，醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革必須依據(jù)社會(huì)主義基本的政治、經(jīng)濟(jì)制度、民族習(xí)俗和文化傳統(tǒng)的特定要求，根據(jù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一般規(guī)律，正確處理社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)療保險(xiǎn)特殊與一般的關(guān)系，既體現(xiàn)社會(huì)主義的本質(zhì)要求，又符合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行方式，對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)行改革。1998年 12月，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，為推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革提出了總體思路和具體目標(biāo)，構(gòu)畫了明確的體制框架，為我國(guó)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革提供了科學(xué)的指導(dǎo)。
三、調(diào)查目的與意義
（一）目  的
目前，我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療“三大支柱”，以實(shí)行大病統(tǒng)籌為主起步，分別從制度上覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口和農(nóng)村居民�；�本醫(yī)療保險(xiǎn)以低水平、廣覆蓋、�；�本、多層次、可持續(xù)、社會(huì)化服務(wù)為基本原則，主要通過建立國(guó)家、雇主、家庭和個(gè)人責(zé)任明確、合理分擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制，實(shí)行基本醫(yī)療保障基金和個(gè)人共同分擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用共付機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)互助共濟(jì)，滿足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障需求。今后隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民的基本覆蓋，將實(shí)現(xiàn)制度框架基本統(tǒng)一，保障待遇差距逐步縮小，并向一般門診疾病延伸。
社會(huì)各行各業(yè)的人民群眾在醫(yī)療保險(xiǎn)上都有著不少的費(fèi)用支出，而醫(yī)藥費(fèi)作為其中并不常有的一項(xiàng)，卻是必不可少的。隨著城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系不斷推進(jìn)，社會(huì)相當(dāng)一大部分人也都納入了醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。我們想通過此次調(diào)查報(bào)告，以紅揚(yáng)實(shí)踐隊(duì)調(diào)查員的家鄉(xiāng)人員為例，遍布全國(guó)各地的人民群眾，調(diào)查廣大人民群眾對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的看法及意見，研究他們對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)同程度以及醫(yī)療保險(xiǎn)給他們帶來的各種影響，找出其中參�；驐壉５脑�因，并在在此基礎(chǔ)上提出我們的觀點(diǎn)和建議。
（二）意  義
醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)體系的重要組成部分，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)工作已取得了階段性成果，但仍存在著不容忽視的問題，如個(gè)人思想認(rèn)識(shí)上存在偏差，地區(qū)之間發(fā)展不平衡，“三項(xiàng)改革”不同步，分析研究滯后，這些問題將嚴(yán)重阻礙我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善和加快建成高水平小康社會(huì)的進(jìn)程。本文通過問卷調(diào)查的形式，了解我國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的現(xiàn)狀，為我國(guó)加快完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供現(xiàn)實(shí)依據(jù)，以實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療保健事業(yè)的快速發(fā)展，對(duì)于保障城鄉(xiāng)居民身體健康，提高人民身體素質(zhì)發(fā)揮了積極作用。主要表現(xiàn)：我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展，規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療設(shè)施不斷完善。新中國(guó)建立以后，逐步建成了一個(gè)包括各級(jí)各類衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各種衛(wèi)生人員組成的、遍布城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)。調(diào)查我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)政策在民眾中的影響、看法對(duì)促成我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建設(shè)具有收集民意的意義。
四、調(diào)查方法與過程
（一）調(diào)查方法
1.文獻(xiàn)查閱法:在這次實(shí)踐活動(dòng)開展的過程當(dāng)中我們紅揚(yáng)實(shí)踐隊(duì)就與醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)的論文，報(bào)刊等文獻(xiàn)資料進(jìn)行了查閱，了解到一些專家和學(xué)者在這個(gè)課題上所做出的研究成果和探討進(jìn)程，眾多調(diào)查范本都給我們做出了很好的參照，讓我們有例可循。特別是在數(shù)據(jù)的分析理論的總結(jié)，為我們的調(diào)查報(bào)告的書寫提供了很大的便利。然而，在借鑒前人經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)我們也不忘進(jìn)行創(chuàng)新與改進(jìn)，不生搬硬套，而是靈活應(yīng)變，掌握基礎(chǔ)的核心部分，其它的地方就實(shí)事求是，根據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果來合理書寫。
2.小組討論法：通過在線上討論的形式，常紅揚(yáng)實(shí)踐隊(duì)成員聽從隊(duì)長(zhǎng)指揮，在討論過程中每位成員都盡可能開動(dòng)自己的大腦，圍繞選題展開，聯(lián)想自己可以想到的關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)政策問題的維度，然后記錄下來，大家各自抒發(fā)自己的意見，經(jīng)過篩選之后得出最為合適的問卷問題。這種方式既加強(qiáng)了自己的思維訓(xùn)練，又增進(jìn)了組內(nèi)成員之間的默契度，培養(yǎng)了組員之間的協(xié)作意識(shí)，也讓我們的團(tuán)隊(duì)更具有戰(zhàn)斗力和凝聚力。
3.問卷調(diào)查法：我們這次的社會(huì)調(diào)查的主要形式是發(fā)放問卷，我們精心籌備了這次實(shí)踐調(diào)查，從調(diào)查對(duì)象到問卷設(shè)計(jì)再到數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，每一個(gè)步驟都是由組內(nèi)每一個(gè)成員付出大量心血合作完成。經(jīng)過大家的不懈努力，我們最終完成了“‘醫(yī)療保險(xiǎn)政策佳，增進(jìn)福祉作用大 ’——關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)及相關(guān)政策對(duì)增進(jìn)民生福祉的調(diào)查與研究”這份問卷，本問卷由卷首語(yǔ)、基本信息欄、五道單項(xiàng)六道多項(xiàng)選擇題和一道多項(xiàng)選擇及簡(jiǎn)答題構(gòu)成，總共發(fā)放問326份，回收問卷326份，回收率為100%，認(rèn)真分析之后得到客觀真實(shí)的數(shù)據(jù)，然后經(jīng)過整理得出了相關(guān)結(jié)論。
（二）調(diào)查對(duì)象
此次社會(huì)調(diào)查主要以同學(xué)們所在地區(qū)的市民為主要調(diào)查對(duì)象，采取對(duì)市民的問卷調(diào)查的形式進(jìn)行。在此基礎(chǔ)上，為使調(diào)研數(shù)據(jù)更富有真實(shí)性和客觀性，我們的調(diào)研團(tuán)隊(duì)特地?cái)U(kuò)大了調(diào)研范圍，到公園、商場(chǎng)、景點(diǎn)周邊也進(jìn)行了問卷發(fā)放，使得調(diào)查的對(duì)象更廣泛也更具有普遍性，獲得的數(shù)據(jù)更具有客觀性，進(jìn)一步增強(qiáng)了此次社會(huì)調(diào)查的可信度和有效度。
（三）調(diào)查過程
本次社會(huì)調(diào)查的對(duì)象主要是青少年和成人，進(jìn)行調(diào)查的時(shí)間為2022年12月，社會(huì)調(diào)查開始后，負(fù)責(zé)人為了使大家能夠明確自己的職責(zé)，各司其職，便將團(tuán)隊(duì)進(jìn)行分工。整個(gè)活動(dòng)過程主要包括問卷的前期準(zhǔn)備工作，問卷的發(fā)放，活動(dòng)的宣傳工作以及后期數(shù)據(jù)采集處理，實(shí)踐調(diào)查報(bào)告的撰寫等等，通過這次社會(huì)調(diào)查，我們既了解了群眾對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策的看法，又很好地鍛煉了自己與他人的交流能力，對(duì)于我們認(rèn)識(shí)社會(huì)、了解國(guó)情，了解民生，培養(yǎng)歷史使命感和社會(huì)責(zé)任感，具有不可替代的意義。
準(zhǔn)備階段：本次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查活動(dòng)由紅揚(yáng)實(shí)踐隊(duì)全體隊(duì)員進(jìn)行討論，準(zhǔn)備社會(huì)實(shí)踐調(diào)查的前期工作。實(shí)踐隊(duì)分為宣傳組，心得組和通訊組，全體隊(duì)員通過不同的維度設(shè)計(jì)調(diào)查問卷題目，然后分塊整合，統(tǒng)一調(diào)查問卷。調(diào)查問卷的題目設(shè)計(jì)要求具有典型性和合理性。
活動(dòng)前期：確定課題、選定地點(diǎn)、進(jìn)行前期宣傳、通過面試的方式招納成員、開展實(shí)踐隊(duì)成員培訓(xùn)大會(huì)、問卷擬定 。
活動(dòng)期間：實(shí)踐隊(duì)成員按照事先分好的小組分別在自己所在地區(qū)的社區(qū)、商場(chǎng)和周邊等進(jìn)行問卷的發(fā)放。每個(gè)同學(xué)都要講解分發(fā)問卷并拍攝照片，每天撰寫調(diào)查心得或通訊。除此之外，每天下午18點(diǎn)負(fù)責(zé)人都要組織線上會(huì)議總結(jié)每天的工作并提出改正的地方，每位同學(xué)都必須要按時(shí)參加同時(shí)。同時(shí)，宣傳組成員負(fù)責(zé)向各大網(wǎng)站進(jìn)行投稿宣傳。
活動(dòng)后期：?jiǎn)柧硗斗啪徒Y(jié)束后，隊(duì)長(zhǎng)根據(jù)收回的問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)整理分析。
在對(duì)問卷進(jìn)行分析和記錄整理之后，我們實(shí)踐隊(duì)的成員對(duì)勞動(dòng)課的開展有了自己獨(dú)特的見解和想法，也同時(shí)讓每一位成員了解了勞動(dòng)課的真正價(jià)值意義所在。后期便是著手撰寫本次實(shí)踐活動(dòng)的調(diào)查報(bào)告，為本次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)完美謝幕。
五、調(diào)查結(jié)果與原因分析
本次調(diào)查由常紅揚(yáng)實(shí)踐隊(duì)在各地區(qū)的社區(qū)等地發(fā)放問卷，問卷回收后，由負(fù)責(zé)人進(jìn)行匯總、整理和分析，得到如下數(shù)據(jù)結(jié)果：
表一：樣本性別和年齡比例
樣本基本情況（n=326） 比例（百分比%）
男    43.56% 女    56.44%
參與調(diào)查者身份 所占比例
在校大學(xué)生 81.6%
研究生 1.23%
社會(huì)公民 15.95%
地方機(jī)關(guān)工作人員 1.23%
通過對(duì)上面的表格進(jìn)行分析，我們不難發(fā)現(xiàn)：被受訪者中男性所占比例為43.56%，女性所占比例為56.44%，男女人數(shù)比例差別較小且女性所占比例稍大于男性所占比例，被受訪者年齡則主要集中在青少年和中年人中，比較切合本次調(diào)查的主要對(duì)象，具有一定的深度和廣度，而通過數(shù)據(jù)分析也可知本次調(diào)查具有較強(qiáng)的客觀性和真實(shí)性，也有較強(qiáng)的說服力。
從目前的問卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)情況來看以及調(diào)查的情況可以看出，群眾對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策了解程度不同，本質(zhì)不同，認(rèn)知優(yōu)缺點(diǎn)不同等等，為了使這些問題得到更好的解決，我們經(jīng)過認(rèn)真分析，想出了對(duì)應(yīng)的方法與措施，可以歸納成以下幾點(diǎn)：
(—)現(xiàn)狀分析
 
在我們的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)是否參加醫(yī)療保險(xiǎn)的態(tài)度各有不同。其中，有88％的人參保，其余12%的人目前尚未參保。
（二）存在的問題
圖二：醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題 
我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)體制改革的需求，保障居民的基本醫(yī)療需求，控制醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，發(fā)揮了重要作用，但同時(shí)也存在一些問題。群眾們認(rèn)為目前醫(yī)療保險(xiǎn)存在的問題主要有以下幾大方面一是繳納費(fèi)用過高；二是可報(bào)銷的比例太低，作用不大；三是可報(bào)銷的范圍限制太�。ǘ�點(diǎn)醫(yī)院、藥品、診療項(xiàng)目等）；四是報(bào)銷的手續(xù)過于繁瑣；五是人們對(duì)目前醫(yī)療政策的了解太少，不信任投保；六是目前醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇偏低；七是工作單位拒絕醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷；八是政府對(duì)于相關(guān)工作的落實(shí)不夠等。
（三）未來展望
 
根據(jù)我們對(duì)廣大人民群眾意見的征集和整理，上圖表中是認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)及相關(guān)政策認(rèn)為比較值得改進(jìn)的幾方面舉措。眾所周知，好的政策是需要聽取人民意見的，據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，總結(jié)了一下改進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的方法有大致如下幾方面的想法：（一）完善醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)機(jī)制，避免出現(xiàn)違規(guī)向他人出讓醫(yī)療保險(xiǎn)等問題（二）擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，提升保險(xiǎn)賠付力度（三）完善跨省異地就醫(yī)制度，減輕不必要的經(jīng)濟(jì)壓力(四) 加強(qiáng)宣傳，進(jìn)一步完善法律法規(guī)（五）居民對(duì)醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)信心不夠，應(yīng)通過一定的方式樹立信譽(yù)（六）加強(qiáng)監(jiān)管規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷秩序（七）其他。
六、思考和建議
這次調(diào)查讓我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和了解了社會(huì)，增加了我的人際交往能力，培養(yǎng)了我的團(tuán)結(jié)協(xié)作品質(zhì),更有意義的是通過次此調(diào)查加深了對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)識(shí)，在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，這是極大的樂趣。同時(shí)也檢驗(yàn)了平時(shí)所學(xué)，進(jìn)一步提升了思維水平和完善了知識(shí)結(jié)構(gòu)。作為新世紀(jì)的大學(xué)生，對(duì)此次調(diào)查感觸最多的是:盡管建國(guó)以來經(jīng)過幾十年的探索努力，建立了醫(yī)療保障制度，并在不斷對(duì)其完善，但與世界上發(fā)達(dá)國(guó)家相比還存在較大差距，緊迫感隨之而來。但我們不能妄自菲薄，我們堅(jiān)信只要憑借我們的智慧和力量，克服體制的弊端，就能全面建設(shè)高水平的小康社會(huì)和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化。建議如下：
（一）宣傳力度加大化
醫(yī)療保險(xiǎn)是新生事物，在進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的同時(shí)應(yīng)加大宣傳力度，如設(shè)立基本醫(yī)療保險(xiǎn)患者導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，提高人們的思想認(rèn)識(shí)水平，以增強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)同度，消除相互埋怨等現(xiàn)象，為醫(yī)療保險(xiǎn)制度的日趨完善提供思想基礎(chǔ)。
（二）覆蓋對(duì)象擴(kuò)大化
目前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度在我國(guó)城鎮(zhèn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)中已全面實(shí)施，并取得了顯著成效，但覆蓋人群過少，離加快建成高水平小康社會(huì)的要求尚有差距。因此，必須加快實(shí)現(xiàn)從職工醫(yī)療保險(xiǎn)到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大覆蓋范圍。一是要加快研究和完善適應(yīng)靈活就業(yè)方式的醫(yī)療保險(xiǎn)，將個(gè)體工商戶、鐘點(diǎn)工、自謀職業(yè)人員等全面納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍;二是要針對(duì)惡性疾病低齡化的趨勢(shì)，加快推行學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，提升學(xué)生醫(yī)療統(tǒng)籌層次，切實(shí)減輕患者家庭負(fù)擔(dān);三是要增強(qiáng)對(duì)城市外來人口的管理，打破城鄉(xiāng)所有制等各種界限，建立覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的一體化醫(yī)療保障制度。    
（三）基金來源多元化
雖然我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與養(yǎng)老保險(xiǎn)制度一樣采用了統(tǒng)賬結(jié)合的模式，但隨著小康社會(huì)的建成、人民健康需求的增長(zhǎng)、人口老齡化程度的提高，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支形勢(shì)將越來越嚴(yán)峻，醫(yī)療保險(xiǎn)基金由單位和個(gè)人繳費(fèi)轉(zhuǎn)變?yōu)榛I資渠道多元化將成為必然趨勢(shì)。對(duì)于如何實(shí)現(xiàn)籌資渠道多元化，相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，除了作到應(yīng)保盡保之外，一是要加大財(cái)政投入力度,建立醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金;二是要根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民健康需求的提高,以及單位和個(gè)人的經(jīng)濟(jì)承受能力,適當(dāng)提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)率,并主要用于增大醫(yī)療統(tǒng)籌基金的總量;三是要開辟社會(huì)募集渠道,向社會(huì)公布設(shè)立醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)募集帳戶,接受中外企業(yè)、社會(huì)各界人士的捐贈(zèng)，主要用于對(duì)大病患者和困難弱勢(shì)群體的社會(huì)醫(yī)療救助。
（四）“三項(xiàng)改革”同步化
醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革一馬當(dāng)先，而醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、藥品生產(chǎn)流通體制改革相對(duì)滯后，這是一大誤區(qū)，必須實(shí)行“三改并舉”。一是要完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的管理辦法，切實(shí)打破壟斷，將不同規(guī)模、不同所有制形式的醫(yī)療單位納入醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)范圍，影響和促進(jìn)醫(yī)院、診所、藥店等相互競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)平時(shí)檢查和年度考核力度，對(duì)違規(guī)操作、服務(wù)較差的定點(diǎn)單位要嚴(yán)肅處理;二是要實(shí)施與物價(jià)部門的信息聯(lián)網(wǎng)，促進(jìn)降低藥品價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi);三是要定期公布相關(guān)方針，引導(dǎo)居民就醫(yī)，將定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種的平均住院費(fèi)用、自費(fèi)金額所占比例等定期向社會(huì)公示，使患者能夠?qū)ο嚓P(guān)費(fèi)用清清楚楚，讓醫(yī)院接受社會(huì)監(jiān)督。
七、總結(jié)
這次調(diào)查讓我進(jìn)一步認(rèn)識(shí)和了解了社會(huì)，增加了我的人際交往能力，培養(yǎng)了我的團(tuán)結(jié)協(xié)作品質(zhì),更有意義的是通過次此調(diào)查加深了對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的認(rèn)識(shí)更加全面。新時(shí)代的青年緊跟國(guó)家政策的腳步，響應(yīng)國(guó)家黨史教育號(hào)召，在社會(huì)實(shí)踐中吸取大家的意見，互相探討想法，并不斷完善，改掉形式主義的壞毛病，做實(shí)事，把人民福祉記在心頭，爭(zhēng)做新時(shí)代青年，為我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)貢獻(xiàn)綿薄之力。 



【參考文獻(xiàn)】
[1] 孫翎. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合的研究綜述[J].華東經(jīng)濟(jì)管理，2013，27（02）：33-37.